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在二十大提出“2035年建成健康中國”的大背景下，同興達咨詢響應(yīng)號召積極投身衛(wèi)生健康領(lǐng)域建設(shè)，在大量醫(yī)院項目的咨詢服務(wù)中總結(jié)積累了豐富的實踐經(jīng)驗。在華西醫(yī)院的發(fā)展歷程中，同興達咨詢?yōu)槠湓诮虒W(xué)、醫(yī)療、實驗等多類建設(shè)項目中提供咨詢服務(wù)，雙方建立了長期友好合作關(guān)系。以下是同興達咨詢在醫(yī)院造價管理全過程造價咨詢中的經(jīng)驗分享。

01、醫(yī)院造價管理項目特點

1、類型功能多樣、系統(tǒng)構(gòu)成復(fù)雜、布局和流程要求高

根據(jù)OmniClass信息分類標準，醫(yī)院分為19大類395個子類功能空間。同時根據(jù)醫(yī)院建設(shè)特點，其一級、二級醫(yī)療流程，以及相配套的污物、潔物、人流、車流等流程規(guī)劃要求高。

2、建設(shè)標準高、專項技術(shù)多

醫(yī)院造價管理項目是診療技術(shù)、裝備技術(shù)、工程技術(shù)、信息技術(shù)和人文美學(xué)的交叉融合，具有跨專業(yè)的復(fù)雜性。尤其是大型綜合醫(yī)院，有別于其他公共建筑，是一種技術(shù)含量更高、功能流線更復(fù)雜、涉及領(lǐng)域廣泛的建筑類型，其防污染、防輻射、防感染的特性對各類設(shè)備材料都有更高的要求。同時現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院建設(shè)項目還在低碳環(huán)保維度有更高的要求。

3、醫(yī)院造價管理難度要求高

醫(yī)院類造價管理項目參建單位眾多，組織管理協(xié)調(diào)工作量大、要求高，體現(xiàn)出系統(tǒng)開放性、利益相關(guān)者多樣性、需求復(fù)雜性和變動性特性，其項目建設(shè)管理的難度大、要求高。

4、項目建設(shè)工期管理壓力大

醫(yī)院建設(shè)項目規(guī)模較大，包含的管理界面眾多，呈現(xiàn)出總體工期與界面協(xié)調(diào)關(guān)系較復(fù)雜。對主體結(jié)構(gòu)與內(nèi)外裝、機電系統(tǒng)、醫(yī)療專業(yè)系統(tǒng)、室外總平的各專業(yè)工程之間的施工組織與進度管理要求高。

02、醫(yī)院造價管理全過程造價咨詢服務(wù)思路

醫(yī)院造價管理全過程造價咨詢服務(wù)總體思路

（1）以策劃為先導(dǎo)，明確項目造價咨詢工作的工作內(nèi)容、重難點，編制咨詢工作方案，做好工作組織分工、措施與預(yù)案；

（2）重視過程監(jiān)管，按照項目建設(shè)周期，做好設(shè)計、招標、施工、結(jié)算各節(jié)點的造價管理工作，保障項目各階段投資（估、概、控、預(yù)、動、結(jié)）可控；

（3）醫(yī)院造價管理以增值為目標，以價值工程理念在項目各階段推行成本優(yōu)化等增值服務(wù)。

03、醫(yī)院類項目BIM咨詢服務(wù)

醫(yī)院類項目在醫(yī)院造價管理中通過BIM技術(shù)介入后可以實現(xiàn)的價值：

第一，醫(yī)院造價管理項目涉及專業(yè)多，尤其是機電系統(tǒng)，包括給排水、電氣、暖通空調(diào)、消防、熱力及氣體供應(yīng)、物流、凈化工程、智能化、醫(yī)用氣體系統(tǒng)等。通過BIM可以大量排查各設(shè)計專業(yè)間的問題，使設(shè)計人員提前處理，大幅降低實際施工過程中出現(xiàn)返工的可能性。有效銜接建筑設(shè)計與醫(yī)療專項設(shè)計之間的協(xié)同問題，從而提升設(shè)計質(zhì)量。

第二，醫(yī)院建筑的建設(shè)過程有一個很重要的特點——建筑平面調(diào)整頻繁。功能區(qū)與裝飾裝修方案的確定往往從方案設(shè)計、施工圖設(shè)計一直延伸到施工階段。通過BIM對建設(shè)過程中的動態(tài)信息進行集成，對設(shè)計階段的模型進行更新，包括設(shè)計變更資料、主材材質(zhì)資料、設(shè)備品牌型號資料等，能更好地輔助建設(shè)方?jīng)Q策與管理，達成預(yù)建造的目標。

第三，傳統(tǒng)醫(yī)院建設(shè)項目竣工后，竣工圖紙與實際不符，后期運維和改造過程中難以使用和參考。通過BIM平臺統(tǒng)一管理項目資料，同時整個項目周期根據(jù)項目進展不斷調(diào)整及修正模型，保證竣工模型與實際基本相符，從而為后期運維提供強有力的支持。

（某醫(yī)院項目氣動物流系統(tǒng)BIM模型）